德克薩斯州凱蒂市的腹瀉治療
什麼是腹瀉？
腹瀉是指每天三次或三次以上出現稀便、水樣便。腹瀉可分為急性腹瀉、持續性腹瀉和慢性腹瀉：急性腹瀉是常見問題，通常持續1或2天，然後自行消退。持續性腹瀉持續時間超過2週但少於4週。慢性腹瀉持續時間至少為4週。慢性腹瀉症狀可能持續存在，也可能時有時無。
腹瀉有多常見？
腹瀉是一個常見問題。急性腹瀉比持續性腹瀉或慢性腹瀉更為常見。研究人員估計，美國每年約有1.79億例急性腹瀉病例。
腹瀉有哪些併發症？
脫水
腹瀉可能導致脫水，這意味著您的身體缺乏足夠的液體和電解質來維持正常運作。稀便比固體糞便流失更多的液體和電解質。查看脫水症狀清單。
吸收不良
腹瀉可能導致吸收不良。如果人們無法從所攝取的食物中吸收足夠的營養，就可能出現營養不良。某些導致慢性腹瀉的疾病，如感染、食物過敏和不耐受，以及某些消化道問題，也可能導致吸收不良。請參閱吸收不良症狀清單。
腹瀉的症狀有哪些？
腹瀉的主要症狀是每天排便三次或三次以上稀便、水便。
腹瀉患者可能還會出現以下一種或多種症狀：
- 急需使用廁所
- 抽筋
- 排便失控
- 噁心
- 腹部疼痛
因某些感染而出現腹瀉的人也可能出現以下一種或多種症狀：
- 血
- 發燒和發冷
- 頭暈目眩
- 嘔吐
- 腹瀉可能導致脫水和吸收不良
急性持續性腹瀉
急性和持續性腹瀉最常見的原因是感染、旅行者腹瀉和藥物副作用。
感染
引起腹瀉的三種感染包括：
- 病毒感染：許多病毒會導致腹瀉，包括諾羅病毒和輪狀病毒。病毒性胃腸炎是急性腹瀉的常見原因
- 細菌感染：多種細菌可經由受污染的食物或水進入人體，並導致腹瀉。常見的腹瀉細菌包括彎曲桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌和志賀氏菌。
- 寄生蟲感染：寄生蟲可以透過食物或水進入人體，並在消化道內定居。引起腹瀉的寄生蟲包括隱孢子蟲腸炎、溶組織內阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲
透過食物或飲料傳播的消化道感染稱為食源性疾病。感染持續時間超過2週至4週可導致持續性腹瀉。
旅行者腹瀉
旅行者腹瀉是由食用或飲用受細菌、病毒或寄生蟲污染的食物或水引起的。旅行者腹瀉通常為急性腹瀉。然而，有些寄生蟲會導致腹瀉持續時間更長。對於前往發展中國家旅行的人來說，旅行者腹瀉可能是一個問題。
藥物的副作用
許多藥物可能引起腹瀉。可能引起腹瀉的藥物包括抗生素、含鎂的抗酸劑以及用於治療癌症的藥物。
慢性腹瀉
一些感染、食物過敏和不耐受、消化道問題、腹部手術以及長期使用藥物都可能導致慢性腹瀉。
感染
一些由細菌和寄生蟲引起的腹瀉感染，如果不治療，不會很快消退。此外，感染後，患者可能難以消化碳水化合物（例如乳糖）或食物中的蛋白質（例如牛奶、乳製品或大豆）。消化碳水化合物或蛋白質的問題會延長腹瀉病程。
食物過敏和不耐受
對牛奶、大豆、穀物、雞蛋和海鮮等食物過敏可能會導致慢性腹瀉。
乳糖不耐症是一種常見疾病，食用含有牛奶或乳製品的食物或飲料後可能引起腹瀉。果糖不耐症是一種常見疾病，食用含有果糖的食物或飲料後可能會引起腹瀉。果糖是一種存在於水果、果汁和蜂蜜中的糖。
果糖被添加到許多食品和軟性飲料中，作為一種稱為高果糖玉米糖漿的甜味劑。
山梨糖醇、甘露醇和木糖醇等糖醇可能會導致某些人腹瀉。無糖糖果和口香糖通常含有這些糖醇。
消化道問題
可能導致慢性腹瀉的消化道問題包括：
- 乳糜瀉
- 克羅恩病
- 腸躁症和其他功能性胃腸道疾病
- 小腸細菌過度生長
- 潰瘍性結腸炎
腹部手術
腹部手術後，您可能會出現慢性腹瀉。腹部手術是指對闌尾、膽囊、大腸、肝臟、胰臟、小腸、脾臟或胃進行的手術。
長期使用藥物
必須長期服用的藥物可能會導致慢性腹瀉。某些藥物，例如抗生素，會改變正常的腸道菌叢，增加感染艱難梭菌（一種可導致慢性腹瀉的細菌）的幾率。
醫生如何找到腹瀉的原因？
醫生通常不需要尋找急性腹瀉的病因。如果腹瀉持續超過4天，或出現發燒或血便等症狀，醫師可能需要尋找病因。醫生可能會根據你的病史、家族史、身體檢查或其他檢查結果來尋找腹瀉病因。
病史和家族史
您的醫生會詢問有關您的症狀的信息，例如：
- 您腹瀉多久了
- 您排便了幾次
- 您腹瀉的頻率
- 您的大便外觀如何，例如顏色或稠度
- 除腹瀉外，您是否有其他症狀
- 醫生會詢問您吃的食物和喝的飲料。如果醫生懷疑您有食物過敏或不耐受，他/她可能會建議您改變飲食，看看症狀是否有所改善。
您的醫師也會詢問：
- 當前和過去的醫療狀況
- 處方藥和非處方藥
- 最近與其他病人接觸
- 最近前往發展中國家的旅行
醫生可能會詢問您的家族中是否有人患有導致慢性腹瀉的疾病，例如乳糜瀉、克隆氏症、腸躁症、乳糖不耐症和潰瘍性結腸炎。
身體檢查
在體檢期間，您的醫生可能會：
- 檢查血壓和脈搏，檢查是否有脫水跡象
- 檢查身體是否有發燒或脫水的跡象
- 使用聽診器聽腹部的聲音
- 輕敲腹部檢查是否有壓痛或疼痛
有時，醫生會進行直腸指檢。醫生會讓您俯身趴在檢查台上，或側臥，雙膝靠近胸部。戴上手套後，醫生會將塗了潤滑劑的手指伸入您的肛門，檢查糞便中是否有血液。
醫生使用什麼檢驗來找出腹瀉的原因？
您的醫生可能會使用以下測試來幫助找出腹瀉的原因。
糞便檢查
糞便檢查可以顯示血液、細菌或寄生蟲的存在，或疾病和失調的跡象。醫療保健專業人員會給您一個用於收集和儲存糞便的容器。您將收到有關將容器送往或送往分析地點的說明。
血液檢查
醫療保健專業人員可能會採集血液樣本來檢測可能導致腹瀉的某些疾病或疾病。
氫氣呼氣試驗
這項測試透過測量您呼出的氫氣含量來診斷乳糖不耐症。正常情況下，您的呼出氣體中幾乎無法偵測到氫氣。乳糖不耐症患者，未消化的乳糖會在呼出氣體中產生高濃度的氫氣。進行這項測試時，您需要飲用一杯已知乳糖含量的飲料。然後，您需要向一個氣球狀容器中呼氣，該容器會測量您呼出的氫氣含量。如果氫氣含量較高，醫生就會診斷為乳糖不耐症。
空腹測試
為了確定您的腹瀉是否是由食物不耐受或過敏引起的，醫生可能會要求您避免食用含有乳糖、碳水化合物、小麥或其他成分的食物，以查看您的腹瀉是否會因飲食改變而有所緩解。
內視鏡檢查
醫生可能會使用內視鏡檢查您的身體內部，以幫助找出腹瀉的原因。內視鏡檢查包括：
- 大腸鏡檢查
- 柔性乙狀結腸鏡檢查
- 上消化道內視鏡檢查
我該如何治療急性腹瀉？
大多數情況下，您可以使用非處方藥治療急性腹瀉，例如洛哌丁胺（易蒙停）和次水楊酸鉍（Pepto-Bismol，Kaopectate）。醫生通常不建議血便或發燒（細菌或寄生蟲感染的症狀）患者使用非處方藥。如果腹瀉持續超過2天，請立即就醫。
急性腹瀉時，您可能會在短時間內食慾不振。當食慾恢復後，您就可以恢復正常飲食。
醫生如何治療持續性慢性腹瀉？
醫生如何治療持續性腹瀉和慢性腹瀉取決於病因。醫生可能會開抗生素和針對寄生蟲的藥物來治療細菌或寄生蟲感染。醫生也可能會開一些藥物來治療一些會引起慢性腹瀉的疾病，例如克隆氏症、腸躁症或潰瘍性結腸炎。
醫生可能會推薦益生菌。益生菌是活的微生物，通常是細菌，與您消化道中正常的微生物相似。研究人員仍在研究益生菌在治療腹瀉的應用。
出於安全考慮，在使用益生菌或任何其他補充或替代藥物或療法之前，請諮詢醫生。如果醫生建議使用益生菌，請諮詢醫生您應該服用多少劑量以及服用多長時間。
我該如何預防腹瀉？
您可以預防某些類型的腹瀉，例如由感染（包括輪狀病毒和旅行者腹瀉）和食源性疾病引起的腹瀉。
感染
用肥皂和溫水徹底洗手 15 至 30 秒，可以降低感染或傳播可能導致腹瀉的感染的機會
- 使用廁所後
- 換尿布後
- 處理或準備食物之前和之後
輪狀病毒會導致病毒性胃腸炎，在輪狀病毒疫苗問世之前，它是嬰兒腹瀉最常見的原因。疫苗的出現減少了美國兒童輪狀病毒感染病例和因輪狀病毒住院的人數。
兩種口服疫苗已被批准用於保護兒童免受輪狀病毒感染：
- 輪狀病毒活疫苗，口服，五價（RotaTeq）。醫生給嬰兒注射三劑此疫苗：分別在2個月大、4個月大和6個月大時接種。
- 輪狀病毒活疫苗，口服（Rotarix）。醫生給嬰兒注射兩劑：2個月大時和4個月大時。
為了確保輪狀病毒疫苗有效，嬰兒應在8個月大前接種所有劑量。 15週齡或以上且從未接種過輪狀病毒疫苗的嬰兒不應開始接種此系列疫苗。嬰兒的父母或照顧者應與醫師討論輪狀病毒疫苗接種事宜。
旅行者腹瀉
為了減少在發展中國家旅行時患上旅行者腹瀉的幾率，請避免：
- 飲用自來水
- 使用自來水製冰、準備食物或飲料，或刷牙
- 飲用果汁或牛奶，或食用未經巴氏殺菌（加熱以殺死有害微生物，病毒、細菌和寄生蟲）的乳製品
- 吃街頭小販的食物
- 食用生的、未煮熟的或未加熱的肉、魚或貝類
- 吃生蔬菜和大多數生水果
您可以喝瓶裝水、軟性飲料以及用開水沖泡的咖啡或茶等熱飲。
如果您擔心旅行者腹瀉，請在旅行前諮詢醫生。醫生可能會建議在旅行前和旅行期間服用抗生素，以幫助預防旅行者腹瀉。早期使用抗生素治療可以縮短旅行者腹瀉的病程。
食源性疾病
透過正確儲存、烹飪、清潔和處理食物，您可以預防引起腹瀉的食源性疾病。
如何治療或預防腹瀉引起的脫水？
為了治療或預防脫水，您需要補充流失的液體和電解質（稱為補液療法），尤其是在您患有急性腹瀉的情況下。雖然多喝水對於治療和預防脫水很重要，但您也應該喝一些含有電解質的液體，例如：
- 高湯
- 不含咖啡因的軟性飲料
- 果汁
- 運動飲料
如果您是老年人或免疫系統較弱，也應該飲用口服補液鹽，例如 Pedialyte、Naturalyte、Infalyte 或 CeraLyte。口服補液鹽是含有葡萄糖和電解質的液體。您可以自己在家製作口服補液鹽。
如果我腹瀉，我該避免吃什麼？
您應該避免食用可能加重腹瀉的食物，例如：
- 酒精飲料
- 含咖啡因的飲料和食物
- 牛奶、起司和冰淇淋等乳製品
- 油膩食物
- 含果糖的飲料和食物
- 蘋果、桃子和梨等水果
- 辛辣食物
- 含有山梨糖醇、甘露醇和木糖醇等甜味劑的減肥飲料、無糖口香糖和糖果
研究表明，在大多數情況下，限制飲食並不能有效治療腹瀉。大多數專家不建議腹瀉時禁食或限制飲食。
